
Como señalábamos anteriormente, uno de los principales trastornos que acompañan indefectiblemente a la lesión medular, es una alteración de la función sexual. La función genital es parte de la sexualidad, pero su alteración no significa la perdida de ésta. Los aspectos sexuales deben abordarse desde la doble perspectiva psicológica y orgánica debiendo implicarse también a la pareja. Los lesionados medulares tanto varones como hembras pueden conseguir una sexualidad satisfactoria para ambos miembros de la pareja. A estas personas deben aplicarse los mismos criterios de SALUD SEXUAL que al resto de la población. La sociedad debe conocer las peculiaridades de la sexualidad en las personas con discapacidad y dejar de valorarlos como personas asexuadas. UNIDAD DE REHABILITACION SEXUAL En concordancia con la, cada vez mayor, demanda de ayuda sexual efectuada por los para y tetrapléjicos el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo ha mostrado, nuevamente, su capacidad de respuesta ante problemas teóricamente insoslayables, o al menos de difícil abordaje, creando una Unidad Funcional de Rehabilitación Sexual y Reproducción Asistida, inmejorablemente dotada y en la queparticipan un amplio colectivo de especialistas: Paraplejista, ginecólogo, psicólogo, patólogo, radiólogo, urólogo y sus equipos auxiliares.
En ella, se reivindica la sexualidad como una actividad que debe, y puede, ser ejercida por los minusválidos de forma libre y sin complejos, promoviendo, además, un acercamiento a esa paternidad responsable que sistemáticamente les ha sido negada. En ella no solo se arbitran las terapias psicológicas necesarias, sino que también se establecen y estudian soluciones reales y tangibles a los problemas que el compromiso neurológico acarrea en la mayor parte de las ocasiones.
Aunque en la etapa inicial de la lesión medular, las alteraciones sexuales no suelen inquietar en exceso a los pacientes, en etapas más tardías si pueden ser determinantes en su comportamiento, cuando el proceso de reinmersión se está verificando. De hecho, es en ese momento cuando los pacientes suelen plantearse más profundamente cómo acceder a ese campo hasta ahora tan oscuro. Por eso, propugnamos la reincorporación del individuo a una actividad sexual satisfactoria, para poder llegar, así a un equilibrio psicológico completo.
En nuestra Unidad concedemos especial importancia a la primera entrevista
con el paciente, intentando que ésta se realice en el ambiente
más relajado posible, con el fin de limar todas las tensiones
emocionales a las que, tanto el paciente como su pareja, se ven sometidos.
En esta entrevista explicamos detalladamente, no solo el funcionalismo
del arco reflejo genital y las alteraciones que conlleva la lesión
medular, sino también las diferentes técnicas con que
se cuenta actualmente, tanto para el logro de una actividad sexual
fructífera, como para objetivar las posibilidades futuras de
fertilidad o, si es el caso, para proceder a la inclusión de
la pareja en nuestro programa de Reproducción Asistida. lgualmente,
cuando es necesario, se le proporcionan al paciente las terapias psicológicas
de ayuda, necesarias para su situación.
Puesto que el cometido de esta monografía divulgativa no es el de profundizar en ninguna técnica de tratamiento en particular, sino tan solo dar a conocer las que actualmente están en vigor, describiremos de la forma más somera posible, tanto las alteraciones que se producen en el terreno de la sexualidad y fertilidad, como los métodos que nosotros empleamos para el tratamiento de la disfunción eréctil, de obtención seminal, manipulaci6n del semen, y las técnicas de reproducción asistida que en estos momentos se pueden aplicar en estos pacientes.